Accident vasculaire cérébral (AVC)

Affections inclues : (synonymes et formes) : AVC, hémiplégie vasculaire, accident ischémique constitué (AIC) ou transitoire (AIT), hémorragie cérébrale, hémorragie cérébro-méningée, rupture d’anévrisme ou d’angiome cérébral, Locked-in-syndrome (lié à AVC), hémiplégie cérébrale, hémiplégie vasculaire, ramollissement cérébral, infarctus cérébral.

Hémiplégies : seules celles dues à des AVC sont évoquées sur cette page. Voir les autres causes d’hémiplégie (IMC, Trauma crânien, etc.)


Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral (AVC) ?

Les accidents vasculaires cérébraux (communément appelés "attaques" ou "congestions" cérébrales) sont des complications soudaines d’une maladie vasculaire : arrêt de l’apport de sang (infarctus cérébral) ou rupture d’un vaisseau sanguin (hémorragie cérébro-méningée). Ils sont extrêmement fréquents et représentent la première cause d’invalidité, le plus souvent sous la forme d’une hémiplégie (paralysie de la moitié du corps).

On les rencontre dans deux grands cadres :

• Chez les sujets âgés : complication d’une maladie des vaisseaux sanguins. Les obstructions, soit par lésion de la paroi des vaisseaux (athérosclérose), soit par thrombose (bouchon fait de petits caillots), sont dues à l’accumulation d’un certain nombre de facteurs de risque : hypertension artérielle, maladie cardiaque, diabète, âge, cholestérol, tabac, pilule, obésité, alcoolisme… Les hémorragies sont provoquées par des poussées d’hypertension artérielle sur des vaisseaux fragilisés.

• Chez des sujets plus jeunes, il peut s’agir d’hémorragie par rupture d’une malformation artérielle ou artério-veineuse (angiome, anévrisme) préexistante. La conséquence la plus habituelle et la plus visible est une hémiplégie, plus ou moins sévère après une phase de récupération : 4 sujets sur 5 peuvent remarcher, avec ou sans canne ; les autres utilisent un fauteuil roulant. Mais, même lorsque la marche est possible, l’atteinte de la main peut être importante et invalidante.

Parmi les troubles associés, le plus fréquent et le plus gênant est l’atteinte du langage : soit par paralysie des muscles permettant l’élocution (dysarthrie), soit par atteinte de la compréhension et/ou de l’expression du langage (aphasie), oral et/ou écrit. Ces troubles peuvent constituer le handicap social le plus important.

D’autres atteintes peuvent s’associer : troubles sensitifs (sensibilité) très fréquents sur la moitié du corps paralysée, plus rarement atteinte du champ visuel (hémianopsie : la moitié de l’espace n’est pas perçue), troubles des praxies (capacité à penser un geste ou une séquence de gestes et à les réaliser), de la mémoire, des fonctions dites exécutives (planification, attention, adaptation aux imprévus, contrôle de l’inhibition comportementale…)…

Source : L’accompagnement des personnes handicapées motrices. Dr M. Delcey. Ed. APF 2000. Mise à jour janvier 2017.


Prévention AVC : détection et prise en charge décembre 2020

11 décembre 2020

www.fondation-neurodis.org.


Le 13 juin 2022 a lieu le 1er WEBINAR INTERNATIONAL SUR LE LOCKED-IN SYNDROME.

Cette conférence intégralement en anglais a été à l’initiative de Dawn Faizey Webster (atteint du LIS au Royaume-Uni) ainsi que Tracey Gibb (atteinte du LIS en Australie) et Shannan Keen animateur du registre australien des personnes cérébro-lésées. Ils ont été rejoins par Mariska Vansteensel, assistante professeur – University Medical Center of Utrecht ainsi que par Femke Nijboer assistant professeur à l’université de Twente (Pays-Bas).

https://alis-asso.fr.



Voir aussi la rubrique ci-dessous : Autres sources d’informations sur l’AVC.


Articles publiés dans cette rubrique

2022.
 par  Association du Locked-in syndrome (ALIS).
2021.
 par  Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES).
2021.
 par  Centre National de Référence de l’AVC de l’enfant.

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mardi 26 juillet 2022