Le Polyhandicap

Affections inclues : polyhandicap, au sens de l’annexe 24ter (Décret n° 89-798 du 27 octobre 1989 remplaçant les annexes XXIV, XXIV bis et XXIV ter - Site éditeur : Adminet) : "Handicap grave à expressions multiples avec déficience motrice et déficience mentale sévère ou profonde, entraînant une restriction extrême de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation".

Voir pages spécifiques pour : IMC/IMOC, leucodystrophies, maladies lysosomales, encéphalopathies épileptiques. Et les pages troubles associés.

Le polyhandicap n’est pas une maladie en soi, mais une association de déficiences et d’incapacités correspondant à plusieurs types de causes. Ce qui définit le polyhandicap, c’est l’association de plusieurs déficiences (déficience motrice et déficience mentale sévère) ayant comme conséquence une restriction extrême de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation. La cause précise d’un polyhandicap reste encore inconnue dans près d’un tiers des cas. Les causes repérées, qui sont dans plus de la moitié des cas anténatales, peuvent être séparées en quatre grandes familles : les infirmités motrices d’origine cérébrales (IMOC), les encéphalopathies épileptiques sévères (cf.), les (poly)malformations où les troubles moteurs sont souvent moindres, les maladies évolutives (notamment métaboliques, héréditaires) du système nerveux central.

Les principales atteintes sont :
- Une déficience intellectuelle (sévère par définition) qui entraîne des difficultés d’orientation, de raisonnement, d’acquisitions, mais préserve souvent des possibilités d’expression des émotions, de contact avec l’environnement. Des troubles du comportement (repli, auto-agressivité) peuvent être associés et rendre l’analyse difficile ;
- Des troubles moteurs à type d’infirmité motrice cérébrale, d’hypotonie massive (diminution du tonus musculaire), de troubles de la coordination. Ces troubles entraînent par eux-mêmes des atteintes secondaires (déformations, contractures, positions anormales…). L’atteinte motrice est plus ou moins sévère, avec parfois conservation de la marche mais plus souvent indépendance très limitée (fauteuil roulant, que le sujet ne peut, le plus souvent, manipuler lui-même) ; des troubles de la déglutition sont fréquents ;
- L’épilepsie (dans près de la moitié des cas) qui n’est pas toujours bien maîtrisée par les traitements ;
- Des troubles sensoriels (audition, vision - très fréquents) qui ne sont pas faciles à évaluer du fait des autres déficits.

L’éducation thérapeutique, puis l’accompagnement des sujets polyhandicapés mettent tout spécialement l’accent sur l’établissement d’une communication, d’un contact, d’une relation, en sachant que le langage parlé est toujours utilisé (beaucoup comprennent au moins une partie de ce qui est dit) en veillant aux intonations, et en sachant que toute réponse demande un long délai et donc une patience et une attention soutenues. Des codes de communication spéciaux peuvent parfois être instaurés, faisant appel aux symboles ou parfois au toucher (perception du mouvement, de la respiration…).

L’attention doit également se porter sur les soins de la vie quotidienne : l’alimentation, souvent adaptée en raison de difficultés de déglutition ou de mastication (risque de fausses routes qui peuvent nécessiter le recours à une sonde gastrique) ; les problèmes d’hygiène quotidienne : soins de peau, hygiène dentaire, élimination urinaire et fécale. Enfin, l’éducation motrice et la prévention des complications (déformations…) sont essentielles, faisant souvent appel à des méthodes de stimulation et d’éducation particulières et variées, adaptées à chaque sujet. (Source : L’accompagnement des personnes handicapées motrices. Dr M. Delcey. Ed. APF 2000).


Agenda : Qualité de vie Quels enjeux dans le parcours de santé de la personne polyhandicapée et Imc ?

Jeudi 20 et vendredi 21 novembre 2014 - Hôpital Européen Georges Pompidou - Paris.

Comptes-rendus des précédentes Journées sur www.aphp.fr.

Annonce, pdf, 1 page. Site de l’organisateur : www.espace-evenementiel.com.


Voir aussi la rubrique : Autres sources d’informations sur le polyhandicap.


-->

Informations

Ecoute parents

APF Ecoute parents : 0800 800 766 s’adresse aux parents d’enfant en situation de handicap. Les (...)

Les numéros verts APF.

Les numéros verts APF restent ouverts tout l’été. Des numéros verts d’écoute et de soutien : Des (...)

LES CORDEES

Vous connaissez les Cordées APF ?

1€ pour 1Km d’évasion

Opération 1€ pour 1km d’évasion : Chaque année, à l’approche des vacances, l’Association des (...)

Retrouvez nous sur Facebook :

APF EI est sur Facebook depuis septembre (...)
more naltrexone purchase info about no prescription azithromycin buy modalert online mastercard prexaton 150mg in united states amitriptyline by sandoz in california generic orlistat generic imatinib 400 mg http://www.lalettrem.fr/?hkm=7627 more info about buy azithromycin more info enalapril wholesale bactrim ds 800 160 order nexium in uk bupropion hcl er tablets buy ciprofloxacin cheapest deals on nexium prexaton 150mg buy cipro hc otic http://inondationsauburkina.net/?gaga=184328 buy dapoxetine in pakistan doxycycline purchase in mayami buy iressa online in france diflucan 150 mg information about buy vardenafil online uk more info about buy online modalert lipitor best price in mexico eriacta 100 orlistat pharmacies http://inondationsauburkina.net/?gaga=776269 buy diflucan online buy tretinoin without prescription buy ampicillin online flagyl about ranitidine http://www.lalettrem.fr/?hkm=886828 20 mg omeprazole generics for lipitor in uk http://libresechanges.fr/?sec=392296 http://libresechanges.fr/?sec=269202 about prilosec online naltrexone 2.5 mg in california bactrim 800 160 mg price of gleevec 80 mg lipitor more info about buy viraday online http://lecargo.fr/?kas=455626 armodafinil generic in france levetiracetam 500 mg drug otc diflucan cml gleevec http://instantschavires.com/?juy=283841 naltrexone without a prescription generic amitriptyline in united states discounts on cabergoline baclofen tab in mayami price of tretinoin cream modafinal modalert modalert sale in mexico price for prilosec lipitor pharmacy buy azithromycin online overnight