Analyse de la marche des personnes amputées de membre inférieur en situations contraignantes de la vie courante.

En ligne : 29 octobre 2019 par Villa C.

2014.

Thèse présentée et soutenue publiquement par Coralie VILLA le 17 février 2014,

pour obtenir le grade de docteur délivré par l’École Nationale Supérieure d’Arts et Métiers Spécialité “ Biomécanique ”.

Pdf, 389 pages.

- Site éditeur : https://tel.archives-ouvertes.fr.


Résumé : Analyse de la marche des personnes amputées de membre inférieur en situations contraignantes de la vie couranteRESUME : Le projet se situe dans le contexte du handicap moteur et plus spécifiquement concerne les personnes amputées de membre inférieur. Une autonomie de déplacement est redonnée aux patients grâce à l’appareillage et la rééducation qui restituent une partie des fonctions locomotrices. Cependant, l’autonomie des personnes amputées de membre inférieur est limitée par des situations plus contraignantes que la marche sur sol plat (plans inclinés, escaliers, dévers) et rencontrées quotidiennement. Le développement de nouveaux composants prothétiques et protocoles de rééducation peut permettre de réduire les difficultés des patients dans ces situations.

Au préalable, il est nécessaire de comprendre le comportement du système ostéo-articulaire et des composants prothétiques lors de la locomotion en situations contraignantes de la vie courante. L’analyse quantifiée de la marche a été utilisée dans cet objectif de caractérisation de la locomotion. Les travaux de thèse s’inscrivent dans un projet de trois ans financé par l’ANR en partenariat avec deux centres d’appareillage et de recherche clinique, le INI-CERAH (Centre d’Études et de Recherche Appareillage des Handicapés) et l’IRR (Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation), et un industriel, l’entreprise Proteor fabricant de composants prothétiques. Un protocole permettant d’étudier la locomotion et les adaptations de la locomotion entre cinq situations différentes de la vie courante a été mis en place. Une base de données unique et d’envergure, au vue de la littérature, a été créée. Elle regroupe les paramètres de la marche de 22 sujets amputés transtibiaux, de 21 sujets amputés transfémoraux et 30 sujets contrôles, ayant suivi le même protocole. Des paramètres biomécaniques ont été identifiés pour caractériser les adaptations de la locomotion des sujets amputés entre le plat et le dévers et la pente par comparaison aux adaptations des sujets contrôles entre le plat et ces situations. Cette méthode d’analyse novatrice permet d’appréhender la locomotion d’un groupe de sujet en tenant compte de la marche propre à chaque individu du groupe.

Ces travaux de thèse apportent un protocole, une base de données et un complément de connaissances sur les mécanismes mis en jeu lors de la locomotion en pente et en dévers.Mots clés : Amputation, Appareillage, Biomécanique, Locomotion, Dévers, Pentes.




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Marcel Nuss

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