Troubles du langage

Affections inclues : troubles du langage associés à des déficiences motrices ; aphasie ; dysphasie ; audimutité (dysphasie sévère) ; dyslexie ; dysorthographie ; dysarthrie ; aides à la communication ; code de communication ; langage alternatif ; pictogramme ; Bliss ; idéogrammes.

Voir pages spécifiques pour les atteintes du langage étudiées dans le cadre spécifique des pathologies invalidantes entraînant ces troubles : Accidents vasculaires cérébraux (AVC), Infirmité motrice cérébrale (IMC), Traumatismes crâniens (TC), Sclérose en plaques (SEP), ataxies cérébelleuses, maladie de Parkinson, ainsi que pour les autres atteintes neuropsychologiques et le polyhandicap, etc.

Introduction Troubles de l'élocution et de la parole (dysarthrie)   Informations sur ces troubles   Comment s'adresser à une personne ayant des difficutés de communication Troubles de la structure ou du développement du langage   Aphasie   Dysphasie   Ressources (associations, sociétés savantes etc.) Les aides à la communication (aides techniques, codes, etc.) Références professionnelles   Recommandations, cours, conférences de consensus   Formations

1. INTRODUCTION

Dans le cadre de certaines pathologies invalidantes touchant l'encéphale, des troubles du langage peuvent s'associer aux troubles moteurs et créer un retentissement propre, parfois au premier plan du fait de la gêne sociale occasionnée.
C'est notamment le cas des accidents vasculaires cérébraux (aphasie le plus souvent), des traumatismes crâniens (dans lequel les éléments aphasiques et dysarthriques (élocution) peuvent se mêler) et des infirmités motrices cérébrales (dans lequelles l'atteinte peut être également celle du (développement du) langage - dysphasies - mais aussi souvent celle de l'expression motrice de la parole - dysarthrie). La dyarthrie touche également assez fréquemment les personnes atteintes de sclérose en plaques et d'ataxie cérébelleuse ainsi que celles touchées par la maladie de Parkinson.
On distingue couramment les troubles de l'expression (dont ceux de l'élocution) et les troubles de la compréhension, mais ils peuvent être mêler, notamment dans le cadre des aphasies. Il est parfois plus éclairant de distinguer les troubles du langage lui-même (oral ou écrit : structure, développement - aphasie et dysphasie) des atteintes purement motrices touchant à l'articulation de la parole (dysarthrie) dans lesquelles la compréhension et la structure même du langage ne sont pas touchées.
Ce n'est que dans la perspective d'éclairer la connaissance des affections responsables de déficiences motrices que les troubles du langage sont ici abordés et que les informations et les liens de cette page ont été choisis. N'est pas abordée la question des troubles du langage liés à des troubles sensoriels auditifs (surdimutité ou autre) ou aux difficultés de communication liées à des déficiences cognitives ou psychiques (autisme ou autre).
Ces liens et indications ne prétendent donc nullement à l'exhaustivité sur les troubles évoqués, notamment l'aphasie, mais seulement à permettre aux personnes touchées par des déficiences motrices et du langage associées, ou aux personnes qui les accompagnent, de trouver les connaissances de base pour mieux comprendre ces atteintes.

2. TROUBLES DE L'ELOCUTION ET/OU DE LA PAROLE (dont dysarthrie)

Informations sur ces troubles

Charte des personnes en difficulté d'élocution et de communication. Groupe de travail APF, mars 2004. Document pdf, 1 page. Affiche de la déclaration, sept. 2005.

La parole et ses maux - Dossier, partie 1, partie 2. Paru dans le magazine Faire Face, n°614, nov 03. Dossier consacré aux difficultés d'expression. Première partie consacrée à l'analyse des troubles, ses conséquences notamment sociales. Seconde partie consacrée aux moyens d'y faire face, notamment l'orthophonie. Lien interne moteurline
Chacun cherche sa voix. C. Bourgeois. Article paru dans Faire Face, n°632, juin 05.Document .pdf, 4 pages. Lien interne moteurline
Les dysarthries Jérome Grondin, orthophoniste. Article synthétique sur les dyasarthries, leur évaluation. Site éditeur : medipsyline (site personnel d'un professionnel de santé).
Fiches d'information sur les troubles de communication Séries de fiches simples et vulgarisées sur les troubles du langage et tout particulièrement ceux touchant à l'expression : bégaiement, troubles de la voix, dysarthrie. Site éditeur : ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec.
ISAAC-Francophone. Section de l'international society for augmentative and alternative communication (association internationale pour la communication améliorée et alternative (CAA)). Société savante. Site présentant la société mais comprenant aussi des informations, ressources bibliographiques, etc. Voir notamment la rubrique : Communiquer différemment.

Comment s'adresser à une personne ayant des difficutés de communication

Quelques Conseils de base pour s'adresser aux personnes en situtation de handicap en général et à celles ayant des difficutlés d'expression et/ou utilisant un mode de langage alternatif (code, pictogramme...). In : L'accompagnement des personnes handicapées motrices. Dr M. Delcey. Ed. APF 2000. Lien interne moteurline

Je comm’ unique !  
 - Communiquer est un processus à deux. Si l’un des deux a une difficulté, les deux sont handicapés dans la communication : celui qui parle et celui qui reçoit. 
- Comment organiser une réunion avec des personnes en difficulté de communication.
 -

Charte des personnes en difficulté d'élocution et de communication. Groupe de travail APF, mars 2004. Document pdf, 1 page. Affiche de la déclaration, sept. 2005. Lien interne moteurline
Vers une meilleure communication avec une personne qui a une dysarthrie Fiche technique très bien faite, s'adressant tant aux personnes touchées par la dysarthrie (pour diminuer les conséquences de celles-ci) qu'aux tiers communiquant avec les premières. Site éditeur : Institut de réadaptation de Montréal. Site en cours d'actualisation
Enfants hospitalisés avec des difficultés de communication : un poster qui parle. Réalisé par l'association SPARADRAP en collaboration avec le Centre Hélio-Marin de Saint-Trojan-les-Bains. Destiné à faciliter le lien entre le lieu de séjour habituel et le lieu d’accueil temporaire pour les enfants qui ne peuvent pas communiquer et pour les professionnels qui vont les prendre en charge. Site éditeur : Association Sparadrap

3. TROUBLES DU LANGAGE - APHASIES et DYSPHASIES (troubles du développement du langage)

Aphasie

L'aphasie, qu'est-ce que c'est ? Présentation simple mais très complète de l'aphasie (caractéristiques, personnes concernées, récupération, causes). Site éditeur: fédération nationale des aphasiques de France (FNAF, association). Voir dans le même articles lles Conseils pratiques à l'entourage.
Qu'est-ce que l'aphasie ? Texte complet sur tous les aspects de l'aphasie, non signé. Site éditeur : Aphasie - Suisse (association).
L'aphasie. Sommaire d'un dossier complet (l'aphasie, la rééducation, comment communiquer avec une personne aphasique). Site éditeur : Regroupement des associations de personnes aphasiques du Québec (RAPAQ).
Les aphasies, conduite de l'examen, formes cliniques Dr J.-A. Lotterie. Article destiné aux médecins, récapitulant (au sein d'un topo plus général sur les troubles neuropsychologiques) de manière simple et succincte les principaux types d'aphasie et les tests en permettant le diagnostic. Site (ABC de l'AVC) personnel d'un médecin passionné de neurologie.
Vers une meilleure communication avec une personne qui a une aphasie. Fiche technique très bien faite, s'adressant tant aux personnes touchées par l'aphasie (pour diminuer les conséquences de celles-ci) qu'aux tiers communiquant avec les premières. Site éditeur : Institut de réadaptation de Montréal. Site en cours d'actualisation
Les aphasies. J. Grondin, orthophoniste. Article synthétique sur les aphasies (rééducation, cas de l'enfant, information sur le langage élaboré). Site éditeur : medipsyline (site personnel d'un professionnel de santé).

Dysphasie (dyslexie, dysorthographie)

Le site de référence : CORIDYS, base documentaire et textes originaux : Mise à jour mai 2003. Sur le site de l'association Coridys, documentation très riche et signée par des professionnels ou autres persones identifiés, sur tous les aspects des troubles du développement du langage : dyslexie, dysorthographie, troubles spécifiques du langage oral ou écrit, ainsi que sur d'autres troubles neuropsychologique touchant les apprentissages (dyspraxie). Voir notamment :
Les troubles spécifiques d'acquisition du langage écrit. I. Barry, orthophoniste, Hôpital Robert Debré, Paris.
Les troubles spécifiques d'apprentissage du langage écrit. M. Plaza, psychologue, Hôpital de la Salpêtrière, Paris, CNRS.
Les pathologies du langage oral. M. Touzin, orthophonistes, Hôpital Robert Debré, Hôpital Necker, Paris.
La dysphasie : nature et diversité du symptôme ; modalités de prise en charge et évolution. L. Danon-Boileau, professeur de linguistique, Université de Nantes.
Les dysphasies de développement Dr C. Billard, Hôpital du Kremlin-Bicêtre,
Le bilan médical (d'un trouble de langage ou d'apprentissage). Pr Ph. Lacert (Garches).
Psychomotricité et troubles des apprentissages du langage. V. Bon, neuropsychologue, Hautes-Alpes. Site éditeur: CORIDYS, base documentaire (association).

Autres 

 Les dysphasies, Approches Européenne et Nord-Américaine. Cet article est une version complétée de la publication suivante :  Gadais et al. ; 2000 ; Fréquences ; 12 ; 2 ; 17-21. Mis en ligne : 2009. (Lien externe, site éditeur :AADR). 

Les troubles de l'évolution du langage chez l'enfant : Guide pratique mars 2007, auteur : Société française de pédiatrie. Document .pdf, 26 pages. Site éditeur : ministère de la santé (rubrique Dossiers, liste alphabétique : Langage).
A propos de l'enfant dysphasique et de l'enfant dyslexique - Rapport présenté par J.-Ch. Ringard, Juillet 2000. Rapport prenant en compte les dimensions éducatives et santé ; analyse, état des lieux, propositions. Site éditeur : Ministère de l'Education Nationale.
Qu'est-ce que la dysphasie ? Fiche simple et complète (liens) sur la dysphasie. Voir aussi sur le même site les fiches "Mon enfant parle mal, que faire ?" et "Le coin des professionnels" (la prise en charge pluridisciplinaires des enfants dysphasiques). Site éditeur : Associaiton Avenir Dysphasie (AAD).
La dysphasie. Texte complet et clair sur la dysphasie, ses types, son évaluation, les troubles associés possibles. Site éditeur : Centre d'évaluation neuropsychologique et d'orientation pédagogique FL CENOPFL (Québec).
Dysphasie ? Série de textes simples sur la dysphasie, la conduite à tenir (quand s'interroger ? que proposer ?), etc. Non Signé. 2002. Site éditeur : Réseau suisse pour la dysphasie (association suisse).
Qu'est-ce que la dysphasie ? Classifications. Ph. Michel (médecin et père d'un enfant dysphasique). Texte simple et complet. Site éditeur : site personnel (accueil)
La dysphasie sévère : ce "handicap" du langage. Fiche descriptive simple, centrée sur les formes sévères de dysphaise ou audimutité. 1998. Site éditeur : Ordre des orthophonistes et audiologises du Québec (OOAQ).

Ressources

Associations
FNAF : Fédération Nationale des Aphasiques de France
CORIDYS : coordination des intervenants auprès des personnes souffrant de dysfonctionnement neuropsychologiques
AAD : association avenir dysphasie
Clés de dys : association de parents en difficultés d'apprentissage du fait de Dysphasies, Dyspraxies, Agnosies, Troubles Mnésiques, Dyslexies, Dyscalculies...
Motamot : communauté internet de parents d'enfants "dys"
FLA : fédération (française) des troubles spécifiques du langages et des apprentissages

Sociétés savantes
FEDMER : fédération française de médecine physique et de réadaptation
Réseau orthophonie France (portail de la FNO, fédération nationale des orthophonistes)
Orthophonissimo : association de recherche en orthophonie

4. AIDES A LA COMMUNICATION (aides techniques, codes, etc.)

Voir aussi :

Informations sur les aides techniques
L'utilisation des codes alphabétiques de communication. E. Cataix-Negre, ergothérapeute. Réseau Nouvelles Technologies, APF-Formation. Communication à la conférence Isaac du 27 nov 1998, Paris. Document fourni par l'auteur et scanné, format pdf.

Où puis-je me procurer des codes pictographiques pour communiquer avec ma très jeune fille IMC ? Liste d'adresses et de lieux ressources sur les systèmes de communication alternatifs, à propos de l'IMC mais dépassant ce seul cadre. Concernent notamment les codes : Bliss, CAP, GRACH, PCS... Site éditeur : Yanous (magazine électronique d'information).
Manuel à l'attention des utilisateurs d'Aides Techniques - Les aides à la communication. Page illustrée extraite d'un manuel particulièrement complet d'utilisation des aides techniques, réalisé dans le cadre du projet EUSTAT et dont l'objectif était de développer des modèles de formation et des supports pédagogiques pour les personnes handicapées afin de les aider dans le choix des aides techniques de manière éclairée et efficace. Site éditeur : Association nationale (belge) pour le logement des personnes handicapées (ANLH)
Comment communiquer quand l'élocution est difficile ? V. Gaudeul, mars 2001. Fiche d'information abordant quelques modes de communication alternatifs (tableaux phonétiques) utilisés en cas de dysarthrie. Site éditeur : Yanous (magazine électronique d'informations).

Montrer pour parler C. Bourgeois (journaliste). Texte d'un article paru dans Faire Face, février 2002. Première partie d'un article sur les troubles du langage, consacrée à l'utilisation de codes de communication pour les enfants n'ayant pas l'usage de la parole. Document pdf, 2 pages

Parler sans voix C. Bourgeois (journaliste). Texte d'un article paru dans Faire Face, février 2002. Seconde partie d'un article sur les troubles du langage, consacrée à l'utilisation de la synthèse vocale pour les enfants n'ayant pas l'usage de la parole. Document pdf, 2 pages. Lien interne moteurline
Publications de la Fondation suisse pour les téléthèses Rapport d'études ou d'expérimentation professionnelle (site éditeur : FST), notamment (documents pdf) :

5. REFERENCES PROFESSIONNELLES

Recommandations, consensus, cours , textes réglementaires

Tous professionnels

Appréciation des troubles du langage dans le guide-barème. Reproduction du chapitre consacré à ces troubles dans le guide-barème des COTOREP/CDES. Site éditeur : Association Intégration et partenariat
Circulaire n° 2002-024 du 31-1-2002 : mise en oeuvre d'un plan d'action pour les enfants atteints d'un trouble spécifique du langage oral ou écrit. Site éditeur : Ministère de l'Education nationale (Bulletin officiel - Education Nationale n°6 du 7 février 2002).
Médecins
Sémiologie : principales variétés de dysarthrie et d'aphasie. Cours (mémo) pour les étudiants de médecine. Site éditeur : Université Paris VI-CHU Pitié Salpêtrière
Développement normal du langage et de ses troubles. Cl. Bursztejn (Relecture : Ch. Aussilloux). Cours pour les étuiants en médecine. 14 pages. Site éditeur : CHU de Rouen.
Autre
Circulaire DESCO et DGAS-3C 2004-157 du 29 mars 2004 relative à l'application, pour les personnes atteintes de troubles des apprentissages du langage oral ou écrit, du guide barème pour l'évaluation des déficiences et incapacités des personnes handicapées, chapitre IV,section II - AS 4 41 1460 NOR : SANA0430179C (Texte non paru au Journal officiel). Bulletin officiel n°2004-20, du 9 au 16 mai 04.
Enquête sur le rôle des dispositifs médico-social, sanitaire et pédagogique dans la prise en charge des troubles complexes du langage. A.-C. Rousseau-Giral, H. Strohl, C. Bizot, Y. Ravary. Inspection générale des affaires sociales, 2002. Site éditeur : La documentation française.

Formations

APF-Formation
Sélection de formations en lien avec les déficiences motrices et les troubles associés. Lien interne moteurline
Voir notamment (fiches détaillées au format pdf ; liens internes moteurline

. a06 Les dysphasies de l'enfant
. c06 Les troubles d'acquisition du langage orale ou écrit, évaluation neuropsychologique et remédiation
. e01 Les codes de communication : pictogrammes, idéogrammes, tableaux
. e02 Les synthèses vocales. Ergonomie, encodage, mise en place
. e03 Communication alternative. Conseil, consultation, analyse de besoins
. e04 Aides techniques, informatique, activité multimédias
. c02 Soutenir les apprentissages. Attention, mémoire, repérage, motivation